疾病转归

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什么是疾病转归[1]

  疾病转归是指疾病过程的发展趋向和结局,它主要取决于致病因素作用于机体后发生的损伤与抗损伤反应的力量对比和正确及时有效的治疗。疾病的转归有完全康复不完全康复和死亡三种形式。

疾病转归的内容[1]

  (一)完全康复

  完全康复或痊愈(complete recovery)是指病因去除后,患病机体抗损伤反应完全消失,机体功能和代谢障碍完全恢复正常,形态结构损害完全修复,临床症状和体征完全消退,总之,这是机体的自稳调节恢复到正常状态的结果。临床上,大多数疾病都可完全康复,有的传染病痊愈后还使机体获得特异的免疫力。

  (二)不完全康复

  不完全康复(incomplete recovery)是指原始病因消除后,患病机体的损伤性变化得以控制机制通过代偿性机制来维持相对正常的生命活动,但基本病理改变仍未完全恢复正常。不完全康复的后果,一方面为疾病的复发留下隐患,当机体免疫力下降或外界环境的剧烈变化使机体抗损伤反应减弱时可引起疾病的重新发生;另一方面则留下某种不可修复的病变或后遗症,如心内膜炎治愈后留下的心瓣膜粘连,烧伤愈合留下的疤痕。因此,不完全康复的人,实际上仍应作为病人对待,给予适当的保护和照顾。

  (三)死亡

  死亡(death)是生命活动的终止,也是生命的必然规律,作为疾病的转归则是疾病发生发展的最不幸的结局。

  医学上一般将死亡分为生理性死亡病理性死亡两种。生理性死亡由于机体各器官的自然老化所致,又称老死。根据长寿者的寿命和哺乳动物生长成熟期与生命期的时间比(1:5或1:7)推测,人的最高寿命估计为120~160岁。但实际上人的生理性死亡是很少见的,绝大多数属于病理性死亡。病理性死亡中通常又把6小时或24小时内因非暴力意外的突然死亡称为猝死(sudden death)。

影响疾病转归的因素[2]

  疾病的发生或变化是邪气作用于机体造成损害与正气抗损害之间的矛盾斗争过程。若“正能胜邪”则身体不发病。《素问·上古天真论》谓:“虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”若“邪胜正负”,则机体发病。《素问·评热病论篇》谓:“邪之所凑,其气必虚。”故邪正斗争及其盛衰变化对疾病的发生、发展及转归起着决定性的作用。而患者体质强弱的差异,外在环境条件的不同,医护措施的得当与否,情志反应是否过激等都影响着邪正斗争及其盛衰的变化,从而成为影响疾病转归的重要因素。

参考文献

  1. 1.0 1.1 第一章 疾病的病因发病学.第四篇疾病概论.基础医学整合.浙江大学精品课程
  2. 许朝霞.论七情与疾病转归的关系[J].山西中医,2006(3)
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