群体性心因性疾病

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群体性心因性疾病（mass psychogenic illness），也叫群体性癔症

　　群体性心因性疾病是指在一个群体中，在受到了某种刺激的情况下，一个人或几个人先出现躯体不适症状或情绪反应，然后通过社会心理因素传导给更多的人。这就像看到了别人呕吐，自己也恶心反胃。

　　一人发病，群体不适。群体性心因性疾病是一种没有生理根源的、传染性的、同压力有关的失调，表现为各种生理症状，特别是在工人群体中传播很快，也称为生产线癔病。^[1]

　　群体心因性疾病常来源于过高的生产压力。一些生产型企业过分强调提高生产率，工作时间过长；而且企业中上下级关系比较恶劣，双方交流很少，没有正常的申诉渠道，与社会相隔绝。患病的员工平时很少与他人交流。特别是工作和家庭存在冲突的女性，她们容易缺乏来自同事的社会支持，因此比男性更容易患上生产线癔病。

　　群体性心因性疾病的发生通常需要满足三个基本条件——受到刺激、易感人群和社会传导。专家表示，心理素质差、容易接受心理暗示的人群，如女性和小孩，易出现心因性疾病。当他们受到异味等刺激，甚至出现轻微不适感时，便容易和自己以往的经历（曾经中过毒）、他人的描述、媒体报道的中毒事件联系起来，在强烈担心自己中毒的同时，出现躯体症状。这可能是最先出现症状者的起因。当然，这也不能排除最早先发病者受到化学因素诱导的可能。

　　在群体心因性疾病中，社会传导是关键的一环。这是因为，人具有“社会性”。在一个群体中，个体常把同伴作为自己行为、认知、价值观形成的重要参考对象。当同伴纷纷“中毒”，个体便会因为暗示、从众等心理而被“传染”。通常，人群暗示性越高、人数越多、相似度越高（如都是学生、球迷，都在接种疫苗等）、环境压力越大（处于封闭空间、人群情绪紧张），社会传导越易出现。因此，治疗群体性心因性疾病的关键在于将患者分隔开治疗，切断社会传导，消除彼此之间的影响。^[2]

　　西蒙·韦斯利（Simon Wessely）将群体心因性疾病行之有效地分为两种:“群体性焦虑癔症”（mass anxiety hysteria）和“群体性运动癔症”（mass motor hysteria）。

　　群体性焦虑癔症（mass anxiety hysteria）通常表现为对虚假威胁突发的高度焦虑。我们已经知道，在西方的环境下，对于中毒或接触有毒化学物质看似合理的恐惧会触发典型的应激反应，比如昏厥、恶心、虚弱和频繁呼吸。1965年，在布莱克本的一所学校里，几个女生当众昏厥后，141名学生都出现了心因性头晕、恶心、痉挛和呼吸短促。除非媒体或政府对最初的恐慌给出了可信的解释，否则群体性焦虑癔症往往会持续几天以上。

　　群体性运动癔症（mass motor hysteria）通常需要长期积累的心理紧张，这种紧张会表现为解离状态、转化症状和其他精神活动异常。这些症状能持续好几周或者好几个月。

　　群体心因性疾病患者最大的特点是检查不出器质性变化，虽然患者自己觉得有病，但是通过医学手段检测不出来。这种反应与精神因素和身体素质有很大关系。患者可能表现出头痛、头晕、腹痛、腹泻、肢体麻木、视觉障碍、听觉障碍、心慌、胸闷、抽搐、呕吐、肢体痉挛等各种各样的症状，并且反复发作，间歇性发作，就像演员的表演一样。当病人的同伴或者家人对他进行语言、动作的暗示或受到某些情景的启发，可以诱发症状。最重要的特点是，患者的诉说与体检结果矛盾，检查不出具体病情。

　　案例1

　　有一天早晨，在俄亥俄州的某电子生产车间，生产线的工人出现头昏、恶心、肌肉无力和呼吸困难的状况，在几分钟之内有将近40名员工被送到救护中心，并且他们的症状相同。很快，疾病开始传播，工厂不得不停工。随后病毒学家、卫生专家参与了调查，却没有发现任何病毒感染或环境污染问题。

　　案例2

　　2005年，安徽泗县曾经爆发出过一起因接种甲肝疫苗而起的灾难事件。接受疫苗接种的2500名中小学生中，百余人出现了异常反应，更有一名儿童死亡。起初，社会舆论认为这很有可能是所接种的疫苗出现了质量问题，政府与媒体迅速介入了对疫苗的检验和调查工作中，但最终卫生部所给出的定论是：疫苗本身不存在问题，这是一起群体性心因性反应所引发的事件。

　　案例3

　　1374年。在莱茵河沿岸的几十个中世纪城镇里，一种痛苦而狂热的舞蹈冲动感染了上百个居民。人们一跳就是几个小时，甚至好几天，中间几乎不会停下来休息和吃饭。这群人是西方历史中一次最为奇特的灾难受害者。这种狂热短短几周内在法国东北部和荷兰等大片地域蔓延开来，几个月之后才逐渐平息。

　　在接下来的一个世纪里，仅出现了几次零星的舞蹈狂热症。然后在1518年，它在斯特拉斯堡重新爆发。编年史记载，此次爆发波及了400个人，男女老少皆有，造成数十人死亡。

　　心因性因素引起的疾病，一般不需特殊治疗，可适当应用小剂量镇静剂，采用“暗示疗法”可收到很好的效果。但是，治疗者必须是患者非常信任的人，最好是与患者具有一定的情感联系的医生或心理治疗师。治疗者需要采用肯定的语气和严肃的态度，对控制事件的发展充满信心，并采用一定的技巧来安抚患者。至于以后能否稳定病情，那还取决许多因素。

　　当然，工作条件的改善和劳动强度的降低才是从根本上杜绝群体心因性疾病的必要举措。尤其是劳动密集型的产业，更是需要注重工人的心理保健，增进员工与上级之间的顺利沟通，以减轻员工的心理压力。